Koronavírus
Modern rákterápiák
A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Ez a trend folytatódni fog.
Santosh Kesari neurológus professzor a kaliforniai Pacific Neuroscience Intézet egyik alapítója, az intézet Transzlációs Idegtudomány és Neuropatológia osztályának elnöke, és ugyanitt a Neuro-Onkológiai Központ igazgatója. Szakterülete az agydaganatok kialakulásának mechanizmusa és terápiája, melyet kutatóként és praktizáló orvosként egyaránt művel. Számos kitüntetés és díj birtokosa. A neves orvoskutatóval Boldogkői Zsolt professzor beszélget.
BZS: Agytumorokkal, ezen belül a glioblasztómával, a gliasejtek rákjával foglalkozol. Milyen eredményeket ért el a csoportod ezen a területen?
SK: A glioblasztóma egy halálos rákféleség, melynek átlagos túlélési ideje 18 hónap a hagyományos kezelések (radio- és kemoterápia) mellett. E betegség ötéves túlélési aránya mindössze 10%, s az utóbbi évtizedekben csupán minimális haladást sikerült elérni ezen a területen. A csoportom azt kutatja, hogy a glioblasztóma genetikai sokfélesége és az immun-mikrokörnyezet hogyan befolyásolja a célzott- és az immunterápiákra való reakciót, mind preklinikai, mind klinikai kísérletek során. Különféle szereket tesztelünk, mint például tirozin-kináz-inhibítorokat és ellenőrzési pont gátlókat, valamint ezeknek a személyre-szabott kombinációit. A szereket mind közvetlenül a tumorba oltva, mind pedig szisztémásan alkalmazzuk.
Az immunrendszer rákellenes hatását erősítik
BZS: Mi a véleményed arról a napokban a Journal of Translational Medicine-ben publikált, glioblasztóma terápiáról, mely azon alapul, hogy a páciens saját dendritikus sejtjeiből és a tumorból készített oldat keverékkel vakcinázunk?
SK: Ebben a cikkben én is társszerző vagyok. Ezzel a módszerrel az immunrendszer rákellenes hatását erősítjük fel személyre-szabott módon. A páciens agytumorából vett mintát lizáljuk és összekeverjük a páciens véréből nyert dendritikus sejtekkel, majd a páciensbe visszajuttatjuk az így készített vakcinát, melynek DCVax-L a neve. A dendritikus sejtek feladata normálisan, hogy ők adják le a vészjelzést az immunrendszernek, ha fertőzés, vagy rák alakul ki a szervezetben. A tumor lizátum pedig annyiban különbözik más vakcináktól, hogy nem csupán egyetlen célpont ellen kelt immunválaszt, mivel a tumorban előforduló antigének sokaságát tartalmazza. Úgy vélem, a DCVax-L egy nagyon jó ötleten alapul, mely hatásosnak és biztonságosnak bizonyult a klinikai kísérletek során. Nagyobb számú vizsgálatot kell még végezni, és meg kell szerezni az FDA engedélyét a klinikumban való alkalmazáshoz. A technikát kombinálni kell más bevált terápiákkal, pl. az ellenőrző pont gátlókkal.
BZS: Stanfordi kutatók nemrégiben kifejlesztettek egy rendszert, amelyben egér tumorokba kismennyiségű, kétkomponensű immunstimulánst fecskendeztek be, s eredményként azt kapták, hogy ez a módszer számos ráktípus esetében igen hatásosnak bizonyult, nyomtalanul eltüntette még az áttéteket is. Mi a véleményed, ez lenne a végső győzelem a rák elleni küzdelemben?
SK: A tumorok kezelésének egyik nehézsége, főként az agyban, hogy elegendő mennyiségű szert vigyünk be gyógyhatás eléréséhez. Szisztémás beadás esetén az injektált szer kevesebb, mint 1%-a jut el a tumorhoz. A tumorba való közvetlen beadás esetén ez az arány sokkal jobb, ráadásul a mellékhatások is enyhébbek. Az agy esetében figyelembe kell venni a vér-agy gátat is, ami megakadályozhatja a hatóanyagok célba érését. Mi is kísérletezünk egy immuntoxin agytumorba való bevitelével. Ami a konkrét kérdést illeti, lehetséges, hogy lesznek kitűnően működő általános hatású rákterápiák, de ezek szerintem nem lesznek képesek az összes ráktípust meggyógyítani. Mindenesetre, ez a személyre-szabott terápián alapuló rendszer, amely az elkötelezett T-limfocitákat és a dendritikus sejteket aktiválja, nagyon biztatónak tűnik.
A jövőben elmaradhat a kemoterápia
BZS: Harvardi kutatók azt találták, hogy a Her2-negatív mellrák esetében nincs szükség kemoterápiára, a hormon terápia egyedül is elegendően hatásos. Lehetséges, hogy a közeljövőben el fogjuk felejteni a komoly mellékhatásokat okozó hagyományos kezeléseket?
SK: A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Néhány esetben a kemoterápia és a radioterápia valóban elkerülhető. Ez a trend folytatódni fog az elkövetkező évtizedekben, s akkor már valóban nem lesz szükség ezekre a tradicionális kezelésekre. A korai diagnózisra és a megelőzésre irányuló erőfeszítések is egyértelműen ebbe az irányba mutatnak.
BZS: 2015-ben dán és amerikai kutatók felfedezték, hogy az a szénhidrát, amellyel a malária parazita az állapotos hölgyek méhlepényéhez kapcsolódik, azonos azzal a molekulával, amely a ráksejtek felszínén is nagy számban van jelen. A kutatók izolálták ezt az anyagot, hozzákötötték egy toxin molekulához és sikeresen alkalmazták több ráktípus ellen egér modellben. Ez az eredmény igen nagy reményeket ébresztett. Tudsz valamit a további fejleményekről?
SK: Egyelőre nem jelentek meg további publikációk e témában. Egy cég azonban, melynek a tanácsadója vagyok, egy olyan terméket fejleszt, amely részben ezen a koncepción alapul. Ez is nagyon biztató módszernek tűnik, érdeklődve várom az új eredményeket a témában.
Kérdés, lehet-e minden ráktípusra hatásos módszer
BZS: Egészen mostanáig az volt az általános vélekedés, hogy lévén minden tumor más és más, ezért a kezelésük eltérő terápiás megoldásokat is kíván. De az előbb említett technikák egyetlen mindenható módszer mellett teszik le a garast. Szerinted a kismolekula-alapú precíziós onkológia, vagy általános hatású áttörő (break-through) technológiák eredményezik majd a végső megoldást a rák elleni harcban?
SK: Valóban, ez egy érdekes dilemma. A már említetteken kívül egyébként léteznek más széles-spektrumú rákellenes hatással rendelkező terápiák is, illetve az áttörő technikákat is lehet konkrét ráktípusok ellen is használni, mint például az említett DCVax-L vakcina esetében is ez a helyzet. Egyértelmű igény van a precíziós onkológiai megközelítésekre is több ráktípus esetében, pl. amelyekben a Her2, vagy az EGFR gének szenvedtek mutációt. Igen nagy a szakmai érdeklődés a kismolekula-alapú megközelítések iránt, nagy volumenű fejlesztések folynak, melyek egy része már engedélyezés fázisában van, például a Celera Genomics cég által kifejlesztett ibrutinib. Az immunrendszert moduláló kismolekulájú szerek is egyre fontosabb szerepet játszanak a rákterápiában.
Már a vérből ki lehet mutatni a rákot
BZS: A Johns Hopkins Egyetemen a napokban fejlesztették ki az ún. cancerSEEK nevű terméket, mellyel számos rákot ki lehet mutatni a vérben még azelőtt, hogy áttéteket adna. Sejtmentes DNS és fehérje biomarkereket lehet kimutatni ezzel a technikával. Mi a véleményed erről?
SK: Ez a tanulmány igazolja, hogy a rákból származó sejtmentes DNS vérből való kimutatása egy működő technológia, de attól még odébb vagyunk, hogy ez a módszer a képalkotó módszerekkel való kimutatásnál érzékenyebb legyen. Igaz, egy olcsóbb metodikáról van szó. Amikor majd rutinszerűen tudjuk diagnosztizálni a vérből a rákot az áttétképződés előtt, akkor kezdődik igazán a megelőzésen alapuló orvoslás kora.
Szerző
99 Comments
Leave a Reply
Leave a Reply
Friss
- Fiatalnak lenni Amerikában, Oroszországban és Magyarországon – Lehetőségek és kihívások összehasonlítása
- ‘Magyarország GDP-jének 38 százalékát Budapest termeli, ha a város megáll, azt minden magyar megérzi’
- Mészáros Lőrinc a riporter -és áttételesen az Ön- kérdésére: húzzanak haza!
- Tucker Carlson ment, Ben Shapiro jött: újabb ‘rekordnézettségű-gyanús’ Orbán-interjút készíttetett a…. (ki is?)
- A törvény mindenkire nézve egyformán kötelező!? De amit szabad Jupiternek, azt nem szabad az ökörnek!
- Új hónap, új évszak vadiúj júniusi horoszkóp!
- Újabb ‘vörös skarlát betű’ az Orbán-rendszer homlokán, ha bebizonysodik a javítóintézet-igazgató elleni vád
- Szanyi Tibor: aki hülye, haljon meg! – A parajdi-eset: aratták a turizmus gyümölcsét, de nem foglalkoztak az értékmegőrzéssel
- A grenoblei BL-fiesta tömegébe hajtott egy autó
- Gábor György leleplezte Gulyás Gergely legújabb cinikus hazugságát – A diktatúra sosem egyik napról a másikra születik
HoraceDiada
2023.11.07 14:49 at 14:49
I gave cbd sleep gummy a try for the primary adjust, and I’m amazed! They tasted distinguished and provided a intelligibility of calmness and relaxation. My importance melted away, and I slept less ill too. These gummies are a game-changer on the side of me, and I greatly recommend them to anyone seeking unconstrained pain relief and better sleep.
Stevenpet
2023.11.08 21:27 at 21:27
I gave gummies cbd a struggle quest of the elementary time, and I’m amazed! They tasted great and provided a sense of calmness and relaxation. My urgency melted away, and I slept superiority too. These gummies are a game-changer because me, and I exceptionally recommend them to anyone seeking bona fide ictus relief and bigger sleep.
Louisaxoff
2024.02.01 18:54 at 18:54
I recently hired a contractor https://contractorfinder.geappliances.com/contractors-blakeslee-pa exchange for some home renovations, and I forced to say that I am outrageously gratified with their work. They were trained, on time, and went superior to before and beyond to safeguard that all was done to my satisfaction. They were also very communicative all the way through the unalloyed convert, keeping me conversant with of any issues that arose and addressing them promptly. All-embracing, I enthusiastically propound this contractor to anyone in need of quality clockwork and unusual character service. As a result of you!
EdwardVaw
2024.03.19 18:12 at 18:12
I tried buy cbd products online as a service to the beginning term last week, and I’m genuinely surprised before the results. I’ve struggled with anxiety and occasional sleeplessness, and CBD seemed to offering a arcane, still effectual, sense of calm and relaxation. There was no ‘far up,’ just a undisturbed easing of my disquiet symptoms and a more tranquillizing unceasingly’s sleep. It tasted a grain bawdy, but that’s a small trade-off for feeling more at peace. I’m looking advance to seeing how it helps in the prolonged run.
LarryCrype
2024.04.15 22:36 at 22:36
Fatiguing hemp products has been perfectly the journey. As someone fervent on spontaneous remedies, delving into the in every respect of hemp has been eye-opening. From https://www.nothingbuthemp.net/ to hemp seeds and protein puissance, I’ve explored a variety of goods. Despite the confusion neighbourhood hemp, researching and consulting experts receive helped cross this burgeoning field. Comprehensive, my live with hemp has been optimistic, gift holistic well-being solutions and sustainable choices.
AlfredTow
2024.05.07 20:24 at 20:24
Exploring hemp flowers and cbd dog treats has been an enlightening journey for me. The quality and odour of these products are exciting, oblation a calming and enjoyable experience. Whether I’m unwinding after a crave day or seeking originative inspiration, hemp pre-rolls take measures a natural additional that I can trust. The convenience of pre-rolls combined with the benefits of hemp flowers liberate them a go-to voice for r ‘rest and mindfulness. I appreciate the r‚clame to detail and honesty of the products, enhancing my all-inclusive satisfaction. Exceptionally advocate troublesome hemp flowers and pre-rolls an eye to a holistic and fulfilling sagacity!
Normakat
2024.09.02 12:26 at 12:26
I gave https://www.cornbreadhemp.com/products/full-spectrum-cbd-capsules a crack at for the treatment of the from the start at all times, and I’m amazed! They tasted major and provided a sense of calmness and relaxation. My significance melted away, and I slept better too. These gummies are a game-changer pro me, and I warmly mention favourably them to anyone seeking sensible stress assuagement and improved sleep.
Normakat
2024.09.02 14:10 at 14:10
I gave https://www.cornbreadhemp.com/collections/cbd-cream a analyse as far as something the from the start time, and I’m amazed! They tasted extreme and provided a sanity of calmness and relaxation. My stress melted away, and I slept punter too. These gummies are a game-changer pro me, and I highly recommend them to anyone seeking natural stress assuagement and less ill sleep.
Marvinbug
2024.11.30 15:11 at 15:11
Trying delta 9 thc delivery has been perfectly the journey. As someone rapier-like on natural remedies, delving into the world of hemp has been eye-opening. From THC tinctures to hemp seeds and protein powder, I’ve explored a type of goods. In defiance of the disarray bordering hemp, researching and consulting experts have helped cross this burgeoning field. Entire, my sophistication with hemp has been favourable, sacrifice holistic well-being solutions and sustainable choices.
WilliamZedia
2024.12.09 16:08 at 16:08
I recently cast-off this purlieus to lay one’s hands on Furnace Service , and I couldn’t be happier with the results. The search was straightforward, and I appreciated the detailed profiles and patron reviews instead of each contractor. It мейд comparing options and reading about other clients’ experiences easy. The contractors I contacted were coax, professional, and offered competitive quotes. This milieu is a unbelievable resource in behalf of anyone needing safe place repair services. Highly recommended payment its explicit interface and quality listings!
CarlosFlita
2024.12.15 15:43 at 15:43
I’ve recently started using best hhc carts , and they’ve exceeded my expectations. From Delta 8 products to HHC products, the benefits are undeniable. They forbear restrict lay stress, recondition slumber, and despite that smooth prosperity slight aches. What I enjoyment most is that they’re non-chemical and don’t leave me feeling groggy or absent from of it. The quality of hemp products makes a tremendous difference, so I perpetually look in the course of trusted brands. Whether you’re new to hemp or experienced, these products are a game-changer seeking whole wellness.
JosephCek
2025.02.20 15:31 at 15:31
cbd tincture for sale offer a convenient and enjoyable way to acquaintance the effects of this compound. These gummies fingers on in distinct flavors, potencies, and formulations, providing users with controlled dosing and long-lasting effects. Profuse consumers appreciate them for the purpose moderation, note relief. However, it’s prominent to consume them responsibly, as effects may pilfer longer to recoil in compared to smoking or vaping. Always voucher dosage guidelines and certify compliance with nearby laws sooner than purchasing or consuming.
Natasha J. Carlson
2025.04.28 12:33 at 12:33
Great post! I really appreciate the insights shared here. The topic is well-explained, and I love how you broke down the key points. It’s always refreshing to read content that not only informs but also engages the reader. Looking forward to more posts like this. Keep up the excellent work! For more info click here https://escortsites.org/ireland.
Tryst Link
2025.04.30 08:19 at 08:19
Dating is always a great way to add some fun and keep guests entertained at the celebration, but if you’re looking for something a little more personal and exciting in your own life, whether it’s dating or something else, finding the right match is key. When it comes to spicing things up, whether it’s at a wedding or in your dating life, sexy girls near me can help singles meet, connect, and even hook up for fun, casual encounters. It’s all about knowing what you’re looking for and being open to new experiences. So, if you’re looking to add a little excitement beyond just the wedding games, it’s worth a try and might just lead to some unforgettable connections
Website- https://trystlink.app
Mumbai Darshan Bus
2025.05.04 19:06 at 19:06
Explore Mumbai Darshan bus tours departing from Thane, Panvel, Kalyan, Dombivli, and Borivali, covering major Mumbai Darshan locations at an affordable price.
Website
https://www.mumbaidarshanbus.com/
Office Address:
Unatti Society, A/52, Senapati Bapat Marg, off Bhagoji Keer Road, Bethany Co-Operative Housing Society, Mahim West, Mahim, Mumbai, Maharashtra,400016
Phone:
+919833615284
Email:
mumbaidarshan.in@gmail.com
Working Hours:
Monday – Sunday: 8 AM – 8 PM
Mumbai Darshan Bus
2025.05.26 07:52 at 07:52
Mumbai Darshan bus tours with comfortable seating and expert guides. Explore the city highlights at great prices. Book now.
Address: 105, Saitej Building, Kasturba Gandhi Nagar, D.S road, Worli, Mumbai, Maharashtra 400018,India
Phone:
9833992001
Working Hours:
Monday to Sunday: 8:00 AM to 8:00 PM
Email:
info@mumbaidarshanbus.in
Danielanike
2025.05.28 13:00 at 13:00
https://biotpharm.com/# over the counter antibiotics
Curtisanats
2025.05.29 10:06 at 10:06
Medications online Australia: Medications online Australia – Medications online Australia
RodneyTow
2025.05.29 10:15 at 10:15
buy antibiotics over the counter Biot Pharm buy antibiotics
Curtisanats
2025.05.29 12:47 at 12:47
Ero Pharm Fast: Ero Pharm Fast – Ero Pharm Fast
Curtisanats
2025.05.29 14:57 at 14:57
buy antibiotics over the counter: BiotPharm – antibiotic without presription
Curtisanats
2025.05.29 17:03 at 17:03
pharmacy online australia: Online drugstore Australia – Online drugstore Australia
RodneyTow
2025.05.29 17:39 at 17:39
cheapest online ed treatment Ero Pharm Fast Ero Pharm Fast
Curtisanats
2025.05.29 19:19 at 19:19
Ero Pharm Fast: Ero Pharm Fast – Ero Pharm Fast
DavidOxife
2025.05.29 19:46 at 19:46
http://eropharmfast.com/# buy ed meds
Curtisanats
2025.05.29 21:36 at 21:36
PharmAu24: Licensed online pharmacy AU – Online medication store Australia
RodneyTow
2025.05.29 22:16 at 22:16
Buy medicine online Australia Medications online Australia Buy medicine online Australia
RodneyTow
2025.05.30 00:33 at 00:33
ed medicine online where can i buy erectile dysfunction pills low cost ed pills
DavidOxife
2025.05.30 00:40 at 00:40
http://eropharmfast.com/# Ero Pharm Fast
Curtisanats
2025.05.30 02:07 at 02:07
Over the counter antibiotics pills: buy antibiotics online uk – buy antibiotics from canada
Curtisanats
2025.05.30 04:30 at 04:30
over the counter antibiotics: buy antibiotics online – over the counter antibiotics
Jesuspow
2025.05.30 06:43 at 06:43
https://kampascher.shop/# pharmacie en ligne pas cher
EdwardJeoma
2025.05.30 06:55 at 06:55
Cialis sans ordonnance 24h: commander Cialis en ligne sans prescription – cialis generique
Issaclancy
2025.05.30 08:14 at 08:14
kamagra oral jelly: achat kamagra – kamagra livraison 24h
Eugenecinge
2025.05.30 09:23 at 09:23
Acheter Cialis п»їpharmacie en ligne france cialis generique
EdwardJeoma
2025.05.30 10:14 at 10:14
commander sans consultation medicale: trouver un mГ©dicament en pharmacie – Pharmacie sans ordonnance
Issaclancy
2025.05.30 10:42 at 10:42
acheter Viagra sans ordonnance: livraison rapide Viagra en France – prix bas Viagra generique
Jesuspow
2025.05.30 11:49 at 11:49
https://ciasansordonnance.com/# Cialis sans ordonnance 24h
Issaclancy
2025.05.30 13:15 at 13:15
commander Kamagra en ligne: kamagra livraison 24h – kamagra oral jelly
EdwardJeoma
2025.05.30 13:35 at 13:35
cialis prix: Cialis generique sans ordonnance – traitement ED discret en ligne
Eugenecinge
2025.05.30 15:04 at 15:04
Pharmacies en ligne certifiees Pharmacies en ligne certifiees pharmacie en ligne france fiable
Jesuspow
2025.05.30 16:54 at 16:54
https://pharmsansordonnance.com/# trouver un mГ©dicament en pharmacie
EdwardJeoma
2025.05.30 16:56 at 16:56
pharmacie en ligne sans prescription: pharmacie en ligne sans ordonnance – pharmacie en ligne livraison europe
EdwardJeoma
2025.05.30 20:22 at 20:22
pharmacie en ligne livraison europe: Cialis generique sans ordonnance – Cialis sans ordonnance 24h
Eugenecinge
2025.05.30 20:39 at 20:39
kamagra oral jelly acheter Kamagra sans ordonnance acheter Kamagra sans ordonnance
Issaclancy
2025.05.30 20:44 at 20:44
pharmacie internet fiable France: pharmacie en ligne pas cher – pharmacie en ligne fiable
Jesuspow
2025.05.30 21:57 at 21:57
http://ciasansordonnance.com/# cialis prix
Issaclancy
2025.05.30 23:14 at 23:14
acheter Kamagra sans ordonnance: kamagra 100mg prix – Kamagra oral jelly pas cher
Eugenecinge
2025.05.30 23:27 at 23:27
acheter Kamagra sans ordonnance livraison discrete Kamagra kamagra en ligne
EdwardJeoma
2025.05.30 23:52 at 23:52
Viagra sans ordonnance 24h: Meilleur Viagra sans ordonnance 24h – commander Viagra discretement
Issaclancy
2025.05.31 01:39 at 01:39
kamagra gel: kamagra oral jelly – acheter Kamagra sans ordonnance
Eugenecinge
2025.05.31 02:12 at 02:12
pharmacie en ligne Medicaments en ligne livres en 24h pharmacie en ligne france livraison belgique
Jesuspow
2025.05.31 02:58 at 02:58
http://pharmsansordonnance.com/# п»їpharmacie en ligne france
EdwardJeoma
2025.05.31 03:29 at 03:29
traitement ED discret en ligne: Acheter Cialis – Cialis sans ordonnance 24h
Issaclancy
2025.05.31 04:06 at 04:06
pharmacie en ligne pas cher: Pharmacies en ligne certifiees – pharmacie en ligne france livraison belgique
Eugenecinge
2025.05.31 04:55 at 04:55
pharmacie en ligne pas cher Pharmacies en ligne certifiees pharmacie en ligne france livraison internationale
Issaclancy
2025.05.31 06:35 at 06:35
commander Kamagra en ligne: kamagra livraison 24h – kamagra livraison 24h
EdwardJeoma
2025.05.31 07:06 at 07:06
viagra sans ordonnance: Acheter du Viagra sans ordonnance – Acheter du Viagra sans ordonnance
Eugenecinge
2025.05.31 07:44 at 07:44
Acheter Cialis trouver un mГ©dicament en pharmacie Cialis sans ordonnance 24h
Jesuspow
2025.05.31 08:00 at 08:00
http://pharmsansordonnance.com/# pharmacie en ligne sans ordonnance
Issaclancy
2025.05.31 09:09 at 09:09
Cialis generique sans ordonnance: Cialis pas cher livraison rapide – cialis generique
Eugenecinge
2025.05.31 10:41 at 10:41
Cialis generique sans ordonnance Cialis pas cher livraison rapide acheter Cialis sans ordonnance
EdwardJeoma
2025.05.31 10:44 at 10:44
kamagra pas cher: commander Kamagra en ligne – kamagra pas cher
JamesKex
2025.05.31 11:18 at 11:18
Kamagra oral jelly pas cher: kamagra en ligne – commander Kamagra en ligne
Issaclancy
2025.05.31 12:52 at 12:52
commander sans consultation medicale: pharmacie en ligne sans prescription – pharmacie en ligne france livraison belgique
Donaldhierb
2025.05.31 12:53 at 12:53
acheter Kamagra sans ordonnance kamagra 100mg prix or Kamagra oral jelly pas cher
https://cse.google.lv/url?sa=i&url=https://kampascher.com livraison discrete Kamagra
kamagra livraison 24h commander Kamagra en ligne and kamagra 100mg prix achat kamagra
Rogermib
2025.05.31 13:04 at 13:04
traitement ED discret en ligne commander Cialis en ligne sans prescription or Cialis pas cher livraison rapide
https://www.243ok.com/index.php?a=free_page/goto_mobile&referer=https://ciasansordonnance.com acheter Cialis sans ordonnance
pharmacie en ligne livraison europe Acheter Cialis and Cialis sans ordonnance 24h vente de mГ©dicament en ligne
Haroldfed
2025.05.31 13:59 at 13:59
Medicaments en ligne livres en 24h commander sans consultation medicale or pharmacie en ligne france livraison belgique
http://www.redloft.de/url?q=https://pharmsansordonnance.com pharmacie en ligne sans ordonnance
pharmacie en ligne pas cher pharmacie en ligne sans ordonnance and pharmacie internet fiable France pharmacie en ligne
Jesuspow
2025.05.31 14:43 at 14:43
https://viasansordonnance.com/# viagra en ligne
Issaclancy
2025.05.31 16:26 at 16:26
cialis sans ordonnance: Acheter Cialis 20 mg pas cher – cialis generique
Blaineror
2025.05.31 17:05 at 17:05
prix bas Viagra generique Meilleur Viagra sans ordonnance 24h or prix bas Viagra generique
https://cse.google.bj/url?q=https://viasansordonnance.com Acheter du Viagra sans ordonnance
Viagra sans ordonnance 24h viagra en ligne and Viagra generique en pharmacie Viagra generique en pharmacie
Eugenecinge
2025.05.31 18:06 at 18:06
cialis sans ordonnance cialis sans ordonnance Cialis pas cher livraison rapide
EdwardJeoma
2025.05.31 18:12 at 18:12
kamagra pas cher: acheter Kamagra sans ordonnance – achat kamagra
Issaclancy
2025.05.31 19:56 at 19:56
commander Viagra discretement: acheter Viagra sans ordonnance – prix bas Viagra generique
EdwardJeoma
2025.05.31 21:54 at 21:54
kamagra pas cher: livraison discrete Kamagra – kamagra 100mg prix
Haroldfed
2025.05.31 22:15 at 22:15
pharmacie en ligne pharmacie en ligne pas cher or Pharmacies en ligne certifiees
https://www.google.com.sl/url?q=https://pharmsansordonnance.com Medicaments en ligne livres en 24h
commander sans consultation medicale pharmacie en ligne sans prescription and pharmacie internet fiable France Pharmacies en ligne certifiees
Jesuspow
2025.05.31 22:36 at 22:36
http://viasansordonnance.com/# livraison rapide Viagra en France
Issaclancy
2025.05.31 23:25 at 23:25
pharmacie en ligne sans ordonnance: Kamagra oral jelly pas cher – kamagra oral jelly
Blaineror
2025.06.01 00:47 at 00:47
prix bas Viagra generique acheter Viagra sans ordonnance or viagra en ligne
https://www.google.com.pa/url?q=https://viasansordonnance.com Viagra generique en pharmacie
viagra en ligne Viagra sans ordonnance livraison 48h and viagra en ligne Meilleur Viagra sans ordonnance 24h
EdwardJeoma
2025.06.01 01:20 at 01:20
commander sans consultation medicale: Pharmacies en ligne certifiees – pharmacie en ligne france pas cher
Issaclancy
2025.06.01 02:35 at 02:35
cialis sans ordonnance: cialis sans ordonnance – Pharmacie sans ordonnance
EdwardJeoma
2025.06.01 04:40 at 04:40
Cialis pas cher livraison rapide: commander Cialis en ligne sans prescription – Acheter Cialis 20 mg pas cher
Haroldfed
2025.06.01 05:41 at 05:41
pharmacie en ligne pharmacie en ligne or commander sans consultation medicale
http://images.google.hu/url?q=http://pharmsansordonnance.com pharmacie en ligne
Medicaments en ligne livres en 24h Medicaments en ligne livres en 24h and commander sans consultation medicale acheter medicaments sans ordonnance
Issaclancy
2025.06.01 05:47 at 05:47
Viagra sans ordonnance 24h: prix bas Viagra generique – prix bas Viagra generique
Jesuspow
2025.06.01 06:28 at 06:28
https://pharmsansordonnance.shop/# pharmacie en ligne avec ordonnance
Eugenecinge
2025.06.01 07:58 at 07:58
cialis sans ordonnance Cialis generique sans ordonnance Acheter Cialis 20 mg pas cher
EdwardJeoma
2025.06.01 08:10 at 08:10
achat kamagra: kamagra pas cher – achat kamagra
Donaldhierb
2025.06.01 08:22 at 08:22
commander Kamagra en ligne kamagra pas cher or Kamagra oral jelly pas cher
https://images.google.lu/url?q=https://kampascher.com pharmacies en ligne certifiГ©es
kamagra en ligne kamagra oral jelly and Kamagra oral jelly pas cher livraison discrete Kamagra
Blaineror
2025.06.01 08:25 at 08:25
viagra en ligne prix bas Viagra generique or Viagra sans ordonnance pharmacie France
https://clients1.google.gl/url?q=http://viasansordonnance.com viagra sans ordonnance
Acheter du Viagra sans ordonnance Prix du Viagra 100mg en France and Acheter viagra en ligne livraison 24h prix bas Viagra generique
Issaclancy
2025.06.01 08:59 at 08:59
cialis sans ordonnance: Cialis pas cher livraison rapide – Cialis pas cher livraison rapide
Issaclancy
2025.06.01 11:47 at 11:47
acheter Cialis sans ordonnance: Cialis sans ordonnance 24h – cialis prix
Jesuspow
2025.06.01 14:12 at 14:12
https://pharmsansordonnance.com/# п»їpharmacie en ligne france
Issaclancy
2025.06.01 14:31 at 14:31
Meilleur Viagra sans ordonnance 24h: prix bas Viagra generique – Acheter du Viagra sans ordonnance
Issaclancy
2025.06.01 17:08 at 17:08
Medicaments en ligne livres en 24h: pharmacie en ligne sans ordonnance – Pharmacie en ligne livraison Europe
Rogermib
2025.06.01 18:52 at 18:52
Cialis generique sans ordonnance Cialis generique sans ordonnance or Acheter Cialis
https://www.google.gr/url?q=https://ciasansordonnance.com Cialis pas cher livraison rapide
Cialis generique sans ordonnance cialis prix and Cialis sans ordonnance 24h acheter Cialis sans ordonnance
Issaclancy
2025.06.01 19:40 at 19:40
Cialis generique sans ordonnance: acheter Cialis sans ordonnance – Cialis pas cher livraison rapide
Blaineror
2025.06.01 20:44 at 20:44
livraison rapide Viagra en France Meilleur Viagra sans ordonnance 24h or viagra en ligne
https://artwinlive.com/widgets/1YhWyTF0hHoXyfkbLq5wpA0H?generated=true&color=dark&layout=list&showgigs=4&moreurl=https://viasansordonnance.com Acheter du Viagra sans ordonnance
acheter Viagra sans ordonnance livraison rapide Viagra en France and acheter Viagra sans ordonnance acheter Viagra sans ordonnance
Jesuspow
2025.06.01 22:15 at 22:15
https://kampascher.shop/# achat kamagra
Issaclancy
2025.06.01 22:23 at 22:23
Kamagra oral jelly pas cher: kamagra en ligne – kamagra 100mg prix