Connect with us

Koronavírus

Modern rákterápiák

Megosztás

A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Ez a trend folytatódni fog.

Santosh Kesari - célzott terápiák
Megosztás

Santosh Kesari neurológus professzor a kaliforniai Pacific Neuroscience Intézet egyik alapítója, az intézet Transzlációs Idegtudomány és Neuropatológia osztályának elnöke, és ugyanitt a Neuro-Onkológiai Központ igazgatója. Szakterülete az agydaganatok kialakulásának mechanizmusa és terápiája, melyet kutatóként és praktizáló orvosként egyaránt művel. Számos kitüntetés és díj birtokosa. A neves orvoskutatóval Boldogkői Zsolt professzor beszélget.


BZS: Agytumorokkal, ezen belül a glioblasztómával, a gliasejtek rákjával foglalkozol. Milyen eredményeket ért el a csoportod ezen a területen?

SK: A glioblasztóma egy halálos rákféleség, melynek átlagos túlélési ideje 18 hónap a hagyományos kezelések (radio- és kemoterápia) mellett. E betegség ötéves túlélési aránya mindössze 10%, s az utóbbi évtizedekben csupán minimális haladást sikerült elérni ezen a területen. A csoportom azt kutatja, hogy a glioblasztóma genetikai sokfélesége és az immun-mikrokörnyezet hogyan befolyásolja a célzott- és az immunterápiákra való reakciót, mind preklinikai, mind klinikai kísérletek során. Különféle szereket tesztelünk, mint például tirozin-kináz-inhibítorokat és ellenőrzési pont gátlókat, valamint ezeknek a személyre-szabott kombinációit. A szereket mind közvetlenül a tumorba oltva, mind pedig szisztémásan alkalmazzuk.

Az immunrendszer rákellenes hatását erősítik

BZS: Mi a véleményed arról a napokban a Journal of Translational Medicine-ben publikált, glioblasztóma terápiáról, mely azon alapul, hogy a páciens saját dendritikus sejtjeiből és a tumorból készített oldat keverékkel vakcinázunk?

SK: Ebben a cikkben én is társszerző vagyok. Ezzel a módszerrel az immunrendszer rákellenes hatását erősítjük fel személyre-szabott módon. A páciens agytumorából vett mintát lizáljuk és összekeverjük a páciens véréből nyert dendritikus sejtekkel, majd a páciensbe visszajuttatjuk az így készített vakcinát, melynek DCVax-L a neve. A dendritikus sejtek feladata normálisan, hogy ők adják le a vészjelzést az immunrendszernek, ha fertőzés, vagy rák alakul ki a szervezetben. A tumor lizátum pedig annyiban különbözik más vakcináktól, hogy nem csupán egyetlen célpont ellen kelt immunválaszt, mivel a tumorban előforduló antigének sokaságát tartalmazza. Úgy vélem, a DCVax-L egy nagyon jó ötleten alapul, mely hatásosnak és biztonságosnak bizonyult a klinikai kísérletek során. Nagyobb számú vizsgálatot kell még végezni, és meg kell szerezni az FDA engedélyét a klinikumban való alkalmazáshoz. A technikát kombinálni kell más bevált terápiákkal, pl. az ellenőrző pont gátlókkal.

BZS: Stanfordi kutatók nemrégiben kifejlesztettek egy rendszert, amelyben egér tumorokba kismennyiségű, kétkomponensű immunstimulánst fecskendeztek be, s eredményként azt kapták, hogy ez a módszer számos ráktípus esetében igen hatásosnak bizonyult, nyomtalanul eltüntette még az áttéteket is. Mi a véleményed, ez lenne a végső győzelem a rák elleni küzdelemben?

SK: A tumorok kezelésének egyik nehézsége, főként az agyban, hogy elegendő mennyiségű szert vigyünk be gyógyhatás eléréséhez. Szisztémás beadás esetén az injektált szer kevesebb, mint 1%-a jut el a tumorhoz. A tumorba való közvetlen beadás esetén ez az arány sokkal jobb, ráadásul a mellékhatások is enyhébbek. Az agy esetében figyelembe kell venni a vér-agy gátat is, ami megakadályozhatja a hatóanyagok célba érését. Mi is kísérletezünk egy immuntoxin agytumorba való bevitelével. Ami a konkrét kérdést illeti, lehetséges, hogy lesznek kitűnően működő általános hatású rákterápiák, de ezek szerintem nem lesznek képesek az összes ráktípust meggyógyítani. Mindenesetre, ez a személyre-szabott terápián alapuló rendszer, amely az elkötelezett T-limfocitákat és a dendritikus sejteket aktiválja, nagyon biztatónak tűnik.

A jövőben elmaradhat a kemoterápia

BZS: Harvardi kutatók azt találták, hogy a Her2-negatív mellrák esetében nincs szükség kemoterápiára, a hormon terápia egyedül is elegendően hatásos. Lehetséges, hogy a közeljövőben el fogjuk felejteni a komoly mellékhatásokat okozó hagyományos kezeléseket?

SK: A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Néhány esetben a kemoterápia és a radioterápia valóban elkerülhető. Ez a trend folytatódni fog az elkövetkező évtizedekben, s akkor már valóban nem lesz szükség ezekre a tradicionális kezelésekre. A korai diagnózisra és a megelőzésre irányuló erőfeszítések is egyértelműen ebbe az irányba mutatnak.

BZS: 2015-ben dán és amerikai kutatók felfedezték, hogy az a szénhidrát, amellyel a malária parazita az állapotos hölgyek méhlepényéhez kapcsolódik, azonos azzal a molekulával, amely a ráksejtek felszínén is nagy számban van jelen. A kutatók izolálták ezt az anyagot, hozzákötötték egy toxin molekulához és sikeresen alkalmazták több ráktípus ellen egér modellben. Ez az eredmény igen nagy reményeket ébresztett. Tudsz valamit a további fejleményekről?

SK: Egyelőre nem jelentek meg további publikációk e témában. Egy cég azonban, melynek a tanácsadója vagyok, egy olyan terméket fejleszt, amely részben ezen a koncepción alapul. Ez is nagyon biztató módszernek tűnik, érdeklődve várom az új eredményeket a témában.

Kérdés, lehet-e minden ráktípusra hatásos módszer

BZS: Egészen mostanáig az volt az általános vélekedés, hogy lévén minden tumor más és más, ezért a kezelésük eltérő terápiás megoldásokat is kíván. De az előbb említett technikák egyetlen mindenható módszer mellett teszik le a garast. Szerinted a kismolekula-alapú precíziós onkológia, vagy általános hatású áttörő (break-through) technológiák eredményezik majd a végső megoldást a rák elleni harcban?

SK: Valóban, ez egy érdekes dilemma. A már említetteken kívül egyébként léteznek más széles-spektrumú rákellenes hatással rendelkező terápiák is, illetve az áttörő technikákat is lehet konkrét ráktípusok ellen is használni, mint például az említett DCVax-L vakcina esetében is ez a helyzet. Egyértelmű igény van a precíziós onkológiai megközelítésekre is több ráktípus esetében, pl. amelyekben a Her2, vagy az EGFR gének szenvedtek mutációt. Igen nagy a szakmai érdeklődés a kismolekula-alapú megközelítések iránt, nagy volumenű fejlesztések folynak, melyek egy része már engedélyezés fázisában van, például a Celera Genomics cég által kifejlesztett ibrutinib. Az immunrendszert moduláló kismolekulájú szerek is egyre fontosabb szerepet játszanak a rákterápiában.

Már a vérből ki lehet mutatni a rákot

BZS: A Johns Hopkins Egyetemen a napokban fejlesztették ki az ún. cancerSEEK nevű terméket, mellyel számos rákot ki lehet mutatni a vérben még azelőtt, hogy áttéteket adna. Sejtmentes DNS és fehérje biomarkereket lehet kimutatni ezzel a technikával. Mi a véleményed erről?

SK: Ez a tanulmány igazolja, hogy a rákból származó sejtmentes DNS vérből való kimutatása egy működő technológia, de attól még odébb vagyunk, hogy ez a módszer a képalkotó módszerekkel való kimutatásnál érzékenyebb legyen. Igaz, egy olcsóbb metodikáról van szó. Amikor majd rutinszerűen tudjuk diagnosztizálni a vérből a rákot az áttétképződés előtt, akkor kezdődik igazán a megelőzésen alapuló orvoslás kora.

Kapcsolódó:

A felébresztett immunrendszer kisöpri a daganatot

Szerző

99 hozzászólás

99 Comments

  1. HoraceDiada

    2023.11.07 14:49 at 14:49

    I gave cbd sleep gummy a try for the primary adjust, and I’m amazed! They tasted distinguished and provided a intelligibility of calmness and relaxation. My importance melted away, and I slept less ill too. These gummies are a game-changer on the side of me, and I greatly recommend them to anyone seeking unconstrained pain relief and better sleep.

  2. Stevenpet

    2023.11.08 21:27 at 21:27

    I gave gummies cbd a struggle quest of the elementary time, and I’m amazed! They tasted great and provided a sense of calmness and relaxation. My urgency melted away, and I slept superiority too. These gummies are a game-changer because me, and I exceptionally recommend them to anyone seeking bona fide ictus relief and bigger sleep.

  3. Louisaxoff

    2024.02.01 18:54 at 18:54

    I recently hired a contractor https://contractorfinder.geappliances.com/contractors-blakeslee-pa exchange for some home renovations, and I forced to say that I am outrageously gratified with their work. They were trained, on time, and went superior to before and beyond to safeguard that all was done to my satisfaction. They were also very communicative all the way through the unalloyed convert, keeping me conversant with of any issues that arose and addressing them promptly. All-embracing, I enthusiastically propound this contractor to anyone in need of quality clockwork and unusual character service. As a result of you!

  4. EdwardVaw

    2024.03.19 18:12 at 18:12

    I tried buy cbd products online as a service to the beginning term last week, and I’m genuinely surprised before the results. I’ve struggled with anxiety and occasional sleeplessness, and CBD seemed to offering a arcane, still effectual, sense of calm and relaxation. There was no ‘far up,’ just a undisturbed easing of my disquiet symptoms and a more tranquillizing unceasingly’s sleep. It tasted a grain bawdy, but that’s a small trade-off for feeling more at peace. I’m looking advance to seeing how it helps in the prolonged run.

  5. LarryCrype

    2024.04.15 22:36 at 22:36

    Fatiguing hemp products has been perfectly the journey. As someone fervent on spontaneous remedies, delving into the in every respect of hemp has been eye-opening. From https://www.nothingbuthemp.net/ to hemp seeds and protein puissance, I’ve explored a variety of goods. Despite the confusion neighbourhood hemp, researching and consulting experts receive helped cross this burgeoning field. Comprehensive, my live with hemp has been optimistic, gift holistic well-being solutions and sustainable choices.

  6. AlfredTow

    2024.05.07 20:24 at 20:24

    Exploring hemp flowers and cbd dog treats has been an enlightening journey for me. The quality and odour of these products are exciting, oblation a calming and enjoyable experience. Whether I’m unwinding after a crave day or seeking originative inspiration, hemp pre-rolls take measures a natural additional that I can trust. The convenience of pre-rolls combined with the benefits of hemp flowers liberate them a go-to voice for r ‘rest and mindfulness. I appreciate the r‚clame to detail and honesty of the products, enhancing my all-inclusive satisfaction. Exceptionally advocate troublesome hemp flowers and pre-rolls an eye to a holistic and fulfilling sagacity!

  7. Normakat

    2024.09.02 12:26 at 12:26

    I gave https://www.cornbreadhemp.com/products/full-spectrum-cbd-capsules a crack at for the treatment of the from the start at all times, and I’m amazed! They tasted major and provided a sense of calmness and relaxation. My significance melted away, and I slept better too. These gummies are a game-changer pro me, and I warmly mention favourably them to anyone seeking sensible stress assuagement and improved sleep.

  8. Normakat

    2024.09.02 14:10 at 14:10

    I gave https://www.cornbreadhemp.com/collections/cbd-cream a analyse as far as something the from the start time, and I’m amazed! They tasted extreme and provided a sanity of calmness and relaxation. My stress melted away, and I slept punter too. These gummies are a game-changer pro me, and I highly recommend them to anyone seeking natural stress assuagement and less ill sleep.

  9. Marvinbug

    2024.11.30 15:11 at 15:11

    Trying delta 9 thc delivery has been perfectly the journey. As someone rapier-like on natural remedies, delving into the world of hemp has been eye-opening. From THC tinctures to hemp seeds and protein powder, I’ve explored a type of goods. In defiance of the disarray bordering hemp, researching and consulting experts have helped cross this burgeoning field. Entire, my sophistication with hemp has been favourable, sacrifice holistic well-being solutions and sustainable choices.

  10. WilliamZedia

    2024.12.09 16:08 at 16:08

    I recently cast-off this purlieus to lay one’s hands on Furnace Service , and I couldn’t be happier with the results. The search was straightforward, and I appreciated the detailed profiles and patron reviews instead of each contractor. It мейд comparing options and reading about other clients’ experiences easy. The contractors I contacted were coax, professional, and offered competitive quotes. This milieu is a unbelievable resource in behalf of anyone needing safe place repair services. Highly recommended payment its explicit interface and quality listings!

  11. CarlosFlita

    2024.12.15 15:43 at 15:43

    I’ve recently started using best hhc carts , and they’ve exceeded my expectations. From Delta 8 products to HHC products, the benefits are undeniable. They forbear restrict lay stress, recondition slumber, and despite that smooth prosperity slight aches. What I enjoyment most is that they’re non-chemical and don’t leave me feeling groggy or absent from of it. The quality of hemp products makes a tremendous difference, so I perpetually look in the course of trusted brands. Whether you’re new to hemp or experienced, these products are a game-changer seeking whole wellness.

  12. JosephCek

    2025.02.20 15:31 at 15:31

    cbd tincture for sale offer a convenient and enjoyable way to acquaintance the effects of this compound. These gummies fingers on in distinct flavors, potencies, and formulations, providing users with controlled dosing and long-lasting effects. Profuse consumers appreciate them for the purpose moderation, note relief. However, it’s prominent to consume them responsibly, as effects may pilfer longer to recoil in compared to smoking or vaping. Always voucher dosage guidelines and certify compliance with nearby laws sooner than purchasing or consuming.

  13. Natasha J. Carlson

    2025.04.28 12:33 at 12:33

    Great post! I really appreciate the insights shared here. The topic is well-explained, and I love how you broke down the key points. It’s always refreshing to read content that not only informs but also engages the reader. Looking forward to more posts like this. Keep up the excellent work! For more info click here https://escortsites.org/ireland.

  14. Tryst Link

    2025.04.30 08:19 at 08:19

    Dating is always a great way to add some fun and keep guests entertained at the celebration, but if you’re looking for something a little more personal and exciting in your own life, whether it’s dating or something else, finding the right match is key. When it comes to spicing things up, whether it’s at a wedding or in your dating life, sexy girls near me can help singles meet, connect, and even hook up for fun, casual encounters. It’s all about knowing what you’re looking for and being open to new experiences. So, if you’re looking to add a little excitement beyond just the wedding games, it’s worth a try and might just lead to some unforgettable connections

    Website- https://trystlink.app

  15. Mumbai Darshan Bus

    2025.05.04 19:06 at 19:06

    Explore Mumbai Darshan bus tours departing from Thane, Panvel, Kalyan, Dombivli, and Borivali, covering major Mumbai Darshan locations at an affordable price.

    Website
    https://www.mumbaidarshanbus.com/

    Office Address:
    Unatti Society, A/52, Senapati Bapat Marg, off Bhagoji Keer Road, Bethany Co-Operative Housing Society, Mahim West, Mahim, Mumbai, Maharashtra,400016

    Phone:
    +919833615284

    Email:
    mumbaidarshan.in@gmail.com

    Working Hours:
    Monday – Sunday: 8 AM – 8 PM

  16. Mumbai Darshan Bus

    2025.05.26 07:52 at 07:52

    Mumbai Darshan bus tours with comfortable seating and expert guides. Explore the city highlights at great prices. Book now.
    Address: 105, Saitej Building, Kasturba Gandhi Nagar, D.S road, Worli, Mumbai, Maharashtra 400018,India

    Phone:
    9833992001

    Working Hours:
    Monday to Sunday: 8:00 AM to 8:00 PM

    Email:
    info@mumbaidarshanbus.in

  17. Danielanike

    2025.05.28 13:00 at 13:00

    https://biotpharm.com/# over the counter antibiotics

  18. Curtisanats

    2025.05.29 10:06 at 10:06

    Medications online Australia: Medications online Australia – Medications online Australia

  19. RodneyTow

    2025.05.29 10:15 at 10:15

    buy antibiotics over the counter Biot Pharm buy antibiotics

  20. Curtisanats

    2025.05.29 12:47 at 12:47

    Ero Pharm Fast: Ero Pharm Fast – Ero Pharm Fast

  21. Curtisanats

    2025.05.29 14:57 at 14:57

    buy antibiotics over the counter: BiotPharm – antibiotic without presription

  22. Curtisanats

    2025.05.29 17:03 at 17:03

    pharmacy online australia: Online drugstore Australia – Online drugstore Australia

  23. RodneyTow

    2025.05.29 17:39 at 17:39

    cheapest online ed treatment Ero Pharm Fast Ero Pharm Fast

  24. Curtisanats

    2025.05.29 19:19 at 19:19

    Ero Pharm Fast: Ero Pharm Fast – Ero Pharm Fast

  25. DavidOxife

    2025.05.29 19:46 at 19:46

  26. Curtisanats

    2025.05.29 21:36 at 21:36

    PharmAu24: Licensed online pharmacy AU – Online medication store Australia

  27. RodneyTow

    2025.05.29 22:16 at 22:16

    Buy medicine online Australia Medications online Australia Buy medicine online Australia

  28. RodneyTow

    2025.05.30 00:33 at 00:33

    ed medicine online where can i buy erectile dysfunction pills low cost ed pills

  29. DavidOxife

    2025.05.30 00:40 at 00:40

    http://eropharmfast.com/# Ero Pharm Fast

  30. Curtisanats

    2025.05.30 02:07 at 02:07

    Over the counter antibiotics pills: buy antibiotics online uk – buy antibiotics from canada

  31. Curtisanats

    2025.05.30 04:30 at 04:30

    over the counter antibiotics: buy antibiotics online – over the counter antibiotics

  32. Jesuspow

    2025.05.30 06:43 at 06:43

    https://kampascher.shop/# pharmacie en ligne pas cher

  33. EdwardJeoma

    2025.05.30 06:55 at 06:55

    Cialis sans ordonnance 24h: commander Cialis en ligne sans prescription – cialis generique

  34. Issaclancy

    2025.05.30 08:14 at 08:14

    kamagra oral jelly: achat kamagra – kamagra livraison 24h

  35. Eugenecinge

    2025.05.30 09:23 at 09:23

    Acheter Cialis п»їpharmacie en ligne france cialis generique

  36. EdwardJeoma

    2025.05.30 10:14 at 10:14

    commander sans consultation medicale: trouver un mГ©dicament en pharmacie – Pharmacie sans ordonnance

  37. Issaclancy

    2025.05.30 10:42 at 10:42

    acheter Viagra sans ordonnance: livraison rapide Viagra en France – prix bas Viagra generique

  38. Jesuspow

    2025.05.30 11:49 at 11:49

    https://ciasansordonnance.com/# Cialis sans ordonnance 24h

  39. Issaclancy

    2025.05.30 13:15 at 13:15

    commander Kamagra en ligne: kamagra livraison 24h – kamagra oral jelly

  40. EdwardJeoma

    2025.05.30 13:35 at 13:35

    cialis prix: Cialis generique sans ordonnance – traitement ED discret en ligne

  41. Eugenecinge

    2025.05.30 15:04 at 15:04

    Pharmacies en ligne certifiees Pharmacies en ligne certifiees pharmacie en ligne france fiable

  42. Jesuspow

    2025.05.30 16:54 at 16:54

    https://pharmsansordonnance.com/# trouver un mГ©dicament en pharmacie

  43. EdwardJeoma

    2025.05.30 16:56 at 16:56

    pharmacie en ligne sans prescription: pharmacie en ligne sans ordonnance – pharmacie en ligne livraison europe

  44. EdwardJeoma

    2025.05.30 20:22 at 20:22

    pharmacie en ligne livraison europe: Cialis generique sans ordonnance – Cialis sans ordonnance 24h

  45. Eugenecinge

    2025.05.30 20:39 at 20:39

    kamagra oral jelly acheter Kamagra sans ordonnance acheter Kamagra sans ordonnance

  46. Issaclancy

    2025.05.30 20:44 at 20:44

    pharmacie internet fiable France: pharmacie en ligne pas cher – pharmacie en ligne fiable

  47. Jesuspow

    2025.05.30 21:57 at 21:57

  48. Issaclancy

    2025.05.30 23:14 at 23:14

    acheter Kamagra sans ordonnance: kamagra 100mg prix – Kamagra oral jelly pas cher

  49. Eugenecinge

    2025.05.30 23:27 at 23:27

    acheter Kamagra sans ordonnance livraison discrete Kamagra kamagra en ligne

  50. EdwardJeoma

    2025.05.30 23:52 at 23:52

    Viagra sans ordonnance 24h: Meilleur Viagra sans ordonnance 24h – commander Viagra discretement

  51. Issaclancy

    2025.05.31 01:39 at 01:39

    kamagra gel: kamagra oral jelly – acheter Kamagra sans ordonnance

  52. Eugenecinge

    2025.05.31 02:12 at 02:12

    pharmacie en ligne Medicaments en ligne livres en 24h pharmacie en ligne france livraison belgique

  53. Jesuspow

    2025.05.31 02:58 at 02:58

    http://pharmsansordonnance.com/# п»їpharmacie en ligne france

  54. EdwardJeoma

    2025.05.31 03:29 at 03:29

    traitement ED discret en ligne: Acheter Cialis – Cialis sans ordonnance 24h

  55. Issaclancy

    2025.05.31 04:06 at 04:06

    pharmacie en ligne pas cher: Pharmacies en ligne certifiees – pharmacie en ligne france livraison belgique

  56. Eugenecinge

    2025.05.31 04:55 at 04:55

    pharmacie en ligne pas cher Pharmacies en ligne certifiees pharmacie en ligne france livraison internationale

  57. Issaclancy

    2025.05.31 06:35 at 06:35

    commander Kamagra en ligne: kamagra livraison 24h – kamagra livraison 24h

  58. EdwardJeoma

    2025.05.31 07:06 at 07:06

    viagra sans ordonnance: Acheter du Viagra sans ordonnance – Acheter du Viagra sans ordonnance

  59. Eugenecinge

    2025.05.31 07:44 at 07:44

    Acheter Cialis trouver un mГ©dicament en pharmacie Cialis sans ordonnance 24h

  60. Jesuspow

    2025.05.31 08:00 at 08:00

    http://pharmsansordonnance.com/# pharmacie en ligne sans ordonnance

  61. Issaclancy

    2025.05.31 09:09 at 09:09

    Cialis generique sans ordonnance: Cialis pas cher livraison rapide – cialis generique

  62. Eugenecinge

    2025.05.31 10:41 at 10:41

    Cialis generique sans ordonnance Cialis pas cher livraison rapide acheter Cialis sans ordonnance

  63. EdwardJeoma

    2025.05.31 10:44 at 10:44

    kamagra pas cher: commander Kamagra en ligne – kamagra pas cher

  64. JamesKex

    2025.05.31 11:18 at 11:18

    Kamagra oral jelly pas cher: kamagra en ligne – commander Kamagra en ligne

  65. Issaclancy

    2025.05.31 12:52 at 12:52

    commander sans consultation medicale: pharmacie en ligne sans prescription – pharmacie en ligne france livraison belgique

  66. Donaldhierb

    2025.05.31 12:53 at 12:53

    acheter Kamagra sans ordonnance kamagra 100mg prix or Kamagra oral jelly pas cher
    https://cse.google.lv/url?sa=i&url=https://kampascher.com livraison discrete Kamagra
    kamagra livraison 24h commander Kamagra en ligne and kamagra 100mg prix achat kamagra

  67. Rogermib

    2025.05.31 13:04 at 13:04

  68. Haroldfed

    2025.05.31 13:59 at 13:59

    Medicaments en ligne livres en 24h commander sans consultation medicale or pharmacie en ligne france livraison belgique
    http://www.redloft.de/url?q=https://pharmsansordonnance.com pharmacie en ligne sans ordonnance
    pharmacie en ligne pas cher pharmacie en ligne sans ordonnance and pharmacie internet fiable France pharmacie en ligne

  69. Jesuspow

    2025.05.31 14:43 at 14:43

  70. Issaclancy

    2025.05.31 16:26 at 16:26

    cialis sans ordonnance: Acheter Cialis 20 mg pas cher – cialis generique

  71. Blaineror

    2025.05.31 17:05 at 17:05

    prix bas Viagra generique Meilleur Viagra sans ordonnance 24h or prix bas Viagra generique
    https://cse.google.bj/url?q=https://viasansordonnance.com Acheter du Viagra sans ordonnance
    Viagra sans ordonnance 24h viagra en ligne and Viagra generique en pharmacie Viagra generique en pharmacie

  72. Eugenecinge

    2025.05.31 18:06 at 18:06

    cialis sans ordonnance cialis sans ordonnance Cialis pas cher livraison rapide

  73. EdwardJeoma

    2025.05.31 18:12 at 18:12

    kamagra pas cher: acheter Kamagra sans ordonnance – achat kamagra

  74. Issaclancy

    2025.05.31 19:56 at 19:56

    commander Viagra discretement: acheter Viagra sans ordonnance – prix bas Viagra generique

  75. EdwardJeoma

    2025.05.31 21:54 at 21:54

    kamagra pas cher: livraison discrete Kamagra – kamagra 100mg prix

  76. Haroldfed

    2025.05.31 22:15 at 22:15

    pharmacie en ligne pharmacie en ligne pas cher or Pharmacies en ligne certifiees
    https://www.google.com.sl/url?q=https://pharmsansordonnance.com Medicaments en ligne livres en 24h
    commander sans consultation medicale pharmacie en ligne sans prescription and pharmacie internet fiable France Pharmacies en ligne certifiees

  77. Jesuspow

    2025.05.31 22:36 at 22:36

    http://viasansordonnance.com/# livraison rapide Viagra en France

  78. Issaclancy

    2025.05.31 23:25 at 23:25

    pharmacie en ligne sans ordonnance: Kamagra oral jelly pas cher – kamagra oral jelly

  79. Blaineror

    2025.06.01 00:47 at 00:47

    prix bas Viagra generique acheter Viagra sans ordonnance or viagra en ligne
    https://www.google.com.pa/url?q=https://viasansordonnance.com Viagra generique en pharmacie
    viagra en ligne Viagra sans ordonnance livraison 48h and viagra en ligne Meilleur Viagra sans ordonnance 24h

  80. EdwardJeoma

    2025.06.01 01:20 at 01:20

    commander sans consultation medicale: Pharmacies en ligne certifiees – pharmacie en ligne france pas cher

  81. Issaclancy

    2025.06.01 02:35 at 02:35

    cialis sans ordonnance: cialis sans ordonnance – Pharmacie sans ordonnance

  82. EdwardJeoma

    2025.06.01 04:40 at 04:40

    Cialis pas cher livraison rapide: commander Cialis en ligne sans prescription – Acheter Cialis 20 mg pas cher

  83. Haroldfed

    2025.06.01 05:41 at 05:41

  84. Issaclancy

    2025.06.01 05:47 at 05:47

    Viagra sans ordonnance 24h: prix bas Viagra generique – prix bas Viagra generique

  85. Jesuspow

    2025.06.01 06:28 at 06:28

    https://pharmsansordonnance.shop/# pharmacie en ligne avec ordonnance

  86. Eugenecinge

    2025.06.01 07:58 at 07:58

    cialis sans ordonnance Cialis generique sans ordonnance Acheter Cialis 20 mg pas cher

  87. EdwardJeoma

    2025.06.01 08:10 at 08:10

    achat kamagra: kamagra pas cher – achat kamagra

  88. Donaldhierb

    2025.06.01 08:22 at 08:22

    commander Kamagra en ligne kamagra pas cher or Kamagra oral jelly pas cher
    https://images.google.lu/url?q=https://kampascher.com pharmacies en ligne certifiГ©es
    kamagra en ligne kamagra oral jelly and Kamagra oral jelly pas cher livraison discrete Kamagra

  89. Blaineror

    2025.06.01 08:25 at 08:25

  90. Issaclancy

    2025.06.01 08:59 at 08:59

    cialis sans ordonnance: Cialis pas cher livraison rapide – Cialis pas cher livraison rapide

  91. Issaclancy

    2025.06.01 11:47 at 11:47

    acheter Cialis sans ordonnance: Cialis sans ordonnance 24h – cialis prix

  92. Jesuspow

    2025.06.01 14:12 at 14:12

    https://pharmsansordonnance.com/# п»їpharmacie en ligne france

  93. Issaclancy

    2025.06.01 14:31 at 14:31

    Meilleur Viagra sans ordonnance 24h: prix bas Viagra generique – Acheter du Viagra sans ordonnance

  94. Issaclancy

    2025.06.01 17:08 at 17:08

    Medicaments en ligne livres en 24h: pharmacie en ligne sans ordonnance – Pharmacie en ligne livraison Europe

  95. Rogermib

    2025.06.01 18:52 at 18:52

    Cialis generique sans ordonnance Cialis generique sans ordonnance or Acheter Cialis
    https://www.google.gr/url?q=https://ciasansordonnance.com Cialis pas cher livraison rapide
    Cialis generique sans ordonnance cialis prix and Cialis sans ordonnance 24h acheter Cialis sans ordonnance

  96. Issaclancy

    2025.06.01 19:40 at 19:40

    Cialis generique sans ordonnance: acheter Cialis sans ordonnance – Cialis pas cher livraison rapide

  97. Blaineror

    2025.06.01 20:44 at 20:44

  98. Jesuspow

    2025.06.01 22:15 at 22:15

  99. Issaclancy

    2025.06.01 22:23 at 22:23

    Kamagra oral jelly pas cher: kamagra en ligne – kamagra 100mg prix

Leave a Reply

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük