Koronavírus
Modern rákterápiák
A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Ez a trend folytatódni fog.
Santosh Kesari neurológus professzor a kaliforniai Pacific Neuroscience Intézet egyik alapítója, az intézet Transzlációs Idegtudomány és Neuropatológia osztályának elnöke, és ugyanitt a Neuro-Onkológiai Központ igazgatója. Szakterülete az agydaganatok kialakulásának mechanizmusa és terápiája, melyet kutatóként és praktizáló orvosként egyaránt művel. Számos kitüntetés és díj birtokosa. A neves orvoskutatóval Boldogkői Zsolt professzor beszélget.
BZS: Agytumorokkal, ezen belül a glioblasztómával, a gliasejtek rákjával foglalkozol. Milyen eredményeket ért el a csoportod ezen a területen?
SK: A glioblasztóma egy halálos rákféleség, melynek átlagos túlélési ideje 18 hónap a hagyományos kezelések (radio- és kemoterápia) mellett. E betegség ötéves túlélési aránya mindössze 10%, s az utóbbi évtizedekben csupán minimális haladást sikerült elérni ezen a területen. A csoportom azt kutatja, hogy a glioblasztóma genetikai sokfélesége és az immun-mikrokörnyezet hogyan befolyásolja a célzott- és az immunterápiákra való reakciót, mind preklinikai, mind klinikai kísérletek során. Különféle szereket tesztelünk, mint például tirozin-kináz-inhibítorokat és ellenőrzési pont gátlókat, valamint ezeknek a személyre-szabott kombinációit. A szereket mind közvetlenül a tumorba oltva, mind pedig szisztémásan alkalmazzuk.
Az immunrendszer rákellenes hatását erősítik
BZS: Mi a véleményed arról a napokban a Journal of Translational Medicine-ben publikált, glioblasztóma terápiáról, mely azon alapul, hogy a páciens saját dendritikus sejtjeiből és a tumorból készített oldat keverékkel vakcinázunk?
SK: Ebben a cikkben én is társszerző vagyok. Ezzel a módszerrel az immunrendszer rákellenes hatását erősítjük fel személyre-szabott módon. A páciens agytumorából vett mintát lizáljuk és összekeverjük a páciens véréből nyert dendritikus sejtekkel, majd a páciensbe visszajuttatjuk az így készített vakcinát, melynek DCVax-L a neve. A dendritikus sejtek feladata normálisan, hogy ők adják le a vészjelzést az immunrendszernek, ha fertőzés, vagy rák alakul ki a szervezetben. A tumor lizátum pedig annyiban különbözik más vakcináktól, hogy nem csupán egyetlen célpont ellen kelt immunválaszt, mivel a tumorban előforduló antigének sokaságát tartalmazza. Úgy vélem, a DCVax-L egy nagyon jó ötleten alapul, mely hatásosnak és biztonságosnak bizonyult a klinikai kísérletek során. Nagyobb számú vizsgálatot kell még végezni, és meg kell szerezni az FDA engedélyét a klinikumban való alkalmazáshoz. A technikát kombinálni kell más bevált terápiákkal, pl. az ellenőrző pont gátlókkal.
BZS: Stanfordi kutatók nemrégiben kifejlesztettek egy rendszert, amelyben egér tumorokba kismennyiségű, kétkomponensű immunstimulánst fecskendeztek be, s eredményként azt kapták, hogy ez a módszer számos ráktípus esetében igen hatásosnak bizonyult, nyomtalanul eltüntette még az áttéteket is. Mi a véleményed, ez lenne a végső győzelem a rák elleni küzdelemben?
SK: A tumorok kezelésének egyik nehézsége, főként az agyban, hogy elegendő mennyiségű szert vigyünk be gyógyhatás eléréséhez. Szisztémás beadás esetén az injektált szer kevesebb, mint 1%-a jut el a tumorhoz. A tumorba való közvetlen beadás esetén ez az arány sokkal jobb, ráadásul a mellékhatások is enyhébbek. Az agy esetében figyelembe kell venni a vér-agy gátat is, ami megakadályozhatja a hatóanyagok célba érését. Mi is kísérletezünk egy immuntoxin agytumorba való bevitelével. Ami a konkrét kérdést illeti, lehetséges, hogy lesznek kitűnően működő általános hatású rákterápiák, de ezek szerintem nem lesznek képesek az összes ráktípust meggyógyítani. Mindenesetre, ez a személyre-szabott terápián alapuló rendszer, amely az elkötelezett T-limfocitákat és a dendritikus sejteket aktiválja, nagyon biztatónak tűnik.
A jövőben elmaradhat a kemoterápia
BZS: Harvardi kutatók azt találták, hogy a Her2-negatív mellrák esetében nincs szükség kemoterápiára, a hormon terápia egyedül is elegendően hatásos. Lehetséges, hogy a közeljövőben el fogjuk felejteni a komoly mellékhatásokat okozó hagyományos kezeléseket?
SK: A hormonterápia, a célzott terápiák és az immunterápia már ma is jelentős hatékonysággal rendelkeznek számos rákféleség ellen. Néhány esetben a kemoterápia és a radioterápia valóban elkerülhető. Ez a trend folytatódni fog az elkövetkező évtizedekben, s akkor már valóban nem lesz szükség ezekre a tradicionális kezelésekre. A korai diagnózisra és a megelőzésre irányuló erőfeszítések is egyértelműen ebbe az irányba mutatnak.
BZS: 2015-ben dán és amerikai kutatók felfedezték, hogy az a szénhidrát, amellyel a malária parazita az állapotos hölgyek méhlepényéhez kapcsolódik, azonos azzal a molekulával, amely a ráksejtek felszínén is nagy számban van jelen. A kutatók izolálták ezt az anyagot, hozzákötötték egy toxin molekulához és sikeresen alkalmazták több ráktípus ellen egér modellben. Ez az eredmény igen nagy reményeket ébresztett. Tudsz valamit a további fejleményekről?
SK: Egyelőre nem jelentek meg további publikációk e témában. Egy cég azonban, melynek a tanácsadója vagyok, egy olyan terméket fejleszt, amely részben ezen a koncepción alapul. Ez is nagyon biztató módszernek tűnik, érdeklődve várom az új eredményeket a témában.
Kérdés, lehet-e minden ráktípusra hatásos módszer
BZS: Egészen mostanáig az volt az általános vélekedés, hogy lévén minden tumor más és más, ezért a kezelésük eltérő terápiás megoldásokat is kíván. De az előbb említett technikák egyetlen mindenható módszer mellett teszik le a garast. Szerinted a kismolekula-alapú precíziós onkológia, vagy általános hatású áttörő (break-through) technológiák eredményezik majd a végső megoldást a rák elleni harcban?
SK: Valóban, ez egy érdekes dilemma. A már említetteken kívül egyébként léteznek más széles-spektrumú rákellenes hatással rendelkező terápiák is, illetve az áttörő technikákat is lehet konkrét ráktípusok ellen is használni, mint például az említett DCVax-L vakcina esetében is ez a helyzet. Egyértelmű igény van a precíziós onkológiai megközelítésekre is több ráktípus esetében, pl. amelyekben a Her2, vagy az EGFR gének szenvedtek mutációt. Igen nagy a szakmai érdeklődés a kismolekula-alapú megközelítések iránt, nagy volumenű fejlesztések folynak, melyek egy része már engedélyezés fázisában van, például a Celera Genomics cég által kifejlesztett ibrutinib. Az immunrendszert moduláló kismolekulájú szerek is egyre fontosabb szerepet játszanak a rákterápiában.
Már a vérből ki lehet mutatni a rákot
BZS: A Johns Hopkins Egyetemen a napokban fejlesztették ki az ún. cancerSEEK nevű terméket, mellyel számos rákot ki lehet mutatni a vérben még azelőtt, hogy áttéteket adna. Sejtmentes DNS és fehérje biomarkereket lehet kimutatni ezzel a technikával. Mi a véleményed erről?
SK: Ez a tanulmány igazolja, hogy a rákból származó sejtmentes DNS vérből való kimutatása egy működő technológia, de attól még odébb vagyunk, hogy ez a módszer a képalkotó módszerekkel való kimutatásnál érzékenyebb legyen. Igaz, egy olcsóbb metodikáról van szó. Amikor majd rutinszerűen tudjuk diagnosztizálni a vérből a rákot az áttétképződés előtt, akkor kezdődik igazán a megelőzésen alapuló orvoslás kora.
Szerző
11 Comments
Leave a Reply
Leave a Reply
Friss
- Ezt nevezzük mi népvándorlásnak – Több mint 100 millió amerikai kel útra a napokban
- Ujhelyi István: amikor a valóság nem kopogtat többet, hanem egyszerűen berúgja az ajtót
- Vasárnapi (cseppet sem) ünnepélyes gondolatok egy pici országból
- Vidéki prókátor: Lázár, a Fidesz Gyurcsánya?
- Szanyi Tibor: kracsun = karácsony? – Úgy látszik, a jó hírek csak nem akarnak Orbánhoz kötődni
- Készülj a karácsonyra – 5 jótanács: így díszítsd az otthonod
- Orbán Viktor szerint “Brüsszel” Magdeburgot akar csinálni Magyarországból
- Időjárás, ma havazik, de mi lesz karácsonykor?
- Vasárnapi horoszkóp két nappal karácsony előtt
- Jobb félni? – Nemcsak rendőrök, de civilruhások is figyelnek
HoraceDiada
2023.11.07 14:49 at 14:49
I gave cbd sleep gummy a try for the primary adjust, and I’m amazed! They tasted distinguished and provided a intelligibility of calmness and relaxation. My importance melted away, and I slept less ill too. These gummies are a game-changer on the side of me, and I greatly recommend them to anyone seeking unconstrained pain relief and better sleep.
Stevenpet
2023.11.08 21:27 at 21:27
I gave gummies cbd a struggle quest of the elementary time, and I’m amazed! They tasted great and provided a sense of calmness and relaxation. My urgency melted away, and I slept superiority too. These gummies are a game-changer because me, and I exceptionally recommend them to anyone seeking bona fide ictus relief and bigger sleep.
Louisaxoff
2024.02.01 18:54 at 18:54
I recently hired a contractor https://contractorfinder.geappliances.com/contractors-blakeslee-pa exchange for some home renovations, and I forced to say that I am outrageously gratified with their work. They were trained, on time, and went superior to before and beyond to safeguard that all was done to my satisfaction. They were also very communicative all the way through the unalloyed convert, keeping me conversant with of any issues that arose and addressing them promptly. All-embracing, I enthusiastically propound this contractor to anyone in need of quality clockwork and unusual character service. As a result of you!
EdwardVaw
2024.03.19 18:12 at 18:12
I tried buy cbd products online as a service to the beginning term last week, and I’m genuinely surprised before the results. I’ve struggled with anxiety and occasional sleeplessness, and CBD seemed to offering a arcane, still effectual, sense of calm and relaxation. There was no ‘far up,’ just a undisturbed easing of my disquiet symptoms and a more tranquillizing unceasingly’s sleep. It tasted a grain bawdy, but that’s a small trade-off for feeling more at peace. I’m looking advance to seeing how it helps in the prolonged run.
LarryCrype
2024.04.15 22:36 at 22:36
Fatiguing hemp products has been perfectly the journey. As someone fervent on spontaneous remedies, delving into the in every respect of hemp has been eye-opening. From https://www.nothingbuthemp.net/ to hemp seeds and protein puissance, I’ve explored a variety of goods. Despite the confusion neighbourhood hemp, researching and consulting experts receive helped cross this burgeoning field. Comprehensive, my live with hemp has been optimistic, gift holistic well-being solutions and sustainable choices.
AlfredTow
2024.05.07 20:24 at 20:24
Exploring hemp flowers and cbd dog treats has been an enlightening journey for me. The quality and odour of these products are exciting, oblation a calming and enjoyable experience. Whether I’m unwinding after a crave day or seeking originative inspiration, hemp pre-rolls take measures a natural additional that I can trust. The convenience of pre-rolls combined with the benefits of hemp flowers liberate them a go-to voice for r ‘rest and mindfulness. I appreciate the r‚clame to detail and honesty of the products, enhancing my all-inclusive satisfaction. Exceptionally advocate troublesome hemp flowers and pre-rolls an eye to a holistic and fulfilling sagacity!
Normakat
2024.09.02 12:26 at 12:26
I gave https://www.cornbreadhemp.com/products/full-spectrum-cbd-capsules a crack at for the treatment of the from the start at all times, and I’m amazed! They tasted major and provided a sense of calmness and relaxation. My significance melted away, and I slept better too. These gummies are a game-changer pro me, and I warmly mention favourably them to anyone seeking sensible stress assuagement and improved sleep.
Normakat
2024.09.02 14:10 at 14:10
I gave https://www.cornbreadhemp.com/collections/cbd-cream a analyse as far as something the from the start time, and I’m amazed! They tasted extreme and provided a sanity of calmness and relaxation. My stress melted away, and I slept punter too. These gummies are a game-changer pro me, and I highly recommend them to anyone seeking natural stress assuagement and less ill sleep.
Marvinbug
2024.11.30 15:11 at 15:11
Trying delta 9 thc delivery has been perfectly the journey. As someone rapier-like on natural remedies, delving into the world of hemp has been eye-opening. From THC tinctures to hemp seeds and protein powder, I’ve explored a type of goods. In defiance of the disarray bordering hemp, researching and consulting experts have helped cross this burgeoning field. Entire, my sophistication with hemp has been favourable, sacrifice holistic well-being solutions and sustainable choices.
WilliamZedia
2024.12.09 16:08 at 16:08
I recently cast-off this purlieus to lay one’s hands on Furnace Service , and I couldn’t be happier with the results. The search was straightforward, and I appreciated the detailed profiles and patron reviews instead of each contractor. It мейд comparing options and reading about other clients’ experiences easy. The contractors I contacted were coax, professional, and offered competitive quotes. This milieu is a unbelievable resource in behalf of anyone needing safe place repair services. Highly recommended payment its explicit interface and quality listings!
CarlosFlita
2024.12.15 15:43 at 15:43
I’ve recently started using best hhc carts , and they’ve exceeded my expectations. From Delta 8 products to HHC products, the benefits are undeniable. They forbear restrict lay stress, recondition slumber, and despite that smooth prosperity slight aches. What I enjoyment most is that they’re non-chemical and don’t leave me feeling groggy or absent from of it. The quality of hemp products makes a tremendous difference, so I perpetually look in the course of trusted brands. Whether you’re new to hemp or experienced, these products are a game-changer seeking whole wellness.